메디칼타임즈=김승직 기자더불어민주당 이재명 당대표의 서울대병원 헬기 이송에 대한 의료계 비판이 계속되고 있다. 일각에선 이를 대학병원에 대한 업무방해로 보고 검찰 고발까지 이뤄지는 상황에서다.8일 대한소아청소년과의사회는 더불어민주당 이재명 당대표와 그를 수행했던 천준호·정청래 의원을 서울중앙지방검찰청에 고발했다.더불어민주당 이재명 당대표의 서울대병원 헬기 이송에 대한 의료계 비판이 계속되고 있다.지난 2일 있었던 피습 사건 이후 이 대표가 지역 권역 응급의료센터인 부산대병원이 아닌, 서울대병원에서 수술받았다는 이유에서다.부산대병원 대신 서울대병원에서 수술받을 의학적 이유가 없음에도 이를 고집한 것은 두 병원에 대한 업무방해라는 지적이다. 오히려 부산대병원은 서울대병원보다 외상센터 규모가 크고, 의료진·치료 환자 수가 더 많다는 것.특히 이 대표는 이송을 위해 소방 응급의료헬기를 이용했는데, 이번 사건은 관련 구급활동지침에 해당하지 않는 특혜와 갑질이라고 강조했다. 이로 인해 해당 시간 동안 정말 필요한 환자가 헬기를 이용하지 못하는 공백 현상을 야기했다는 주장이다.지역의사회들의 규탄성명도 계속되고 있다. 더불어민주당 주도로 지역의사제·공공의대가 추진 중인 상황에서 당 지도부가 이에 반하는 행태를 보였다는 이유에서다. 또 이 같은 의료 이용 행태는 국회의원이라는 특권으로 더 응급한 환자의 진료를 새치기하는 것이라는 비판도 있었다.강원도의사회는 더불어민주당 지도부의 행동은 지역의료체계와 의료전달체계를 짓밟는 것이라고 비판했다. 이번 사태로 더불어민주당이 추진하는 지방의료 활성화, 공공의대. 지역의사제 등의 정책이 허구로 드러났다는 것.또 이 대표의 헬기 이송에 특혜가 위법한 문제가 없었는지 밝혀져야 한다며, 담당 부처인 보건복지부를 향해 비판 입장 표명과 재발 방지 약속을 촉구했다.충남의사회도 성명서를 내고 더불어민주당 홍익표 원내대표가 의료계 비판을 일부 의사나 유튜버의 주장이라고 일축한 것을 문제로 지적했다.앞서 부산시의사회, 서울시의사회, 광주시의사회, 경남도의사회, 대전시의사회, 전북의사회 등이 규탄 성명을 낸 바 있으며 충남의사회 역시 같은 의견이라는 설명이다.특히 충남도는 서해안 도시지역이 많아 응급헬기 중요도가 높았는데, 이 대표의 헬기 전원 사태로 앞으로 의전서열을 중시하는 이용 행태가 생길 수 있다는 우려도 내놨다.인천시의사회 역시 더불어민주당 주도로 지역의사제가 국회 보건복지위원회를 통과한 상황에서, 당대표가 지역의료를 외면하는 부적절한 모습을 보였다고 비판했다.수도권 지역인 인천에서도 환자들이 진단 후 서울로 떠나는 상황에서, 솔선수범해야 할 정치권에 이를 부추기는 행태를 보였다는 지적이다.성남시의사회는 이 대표의 응급헬기 이송이 진료 새치기나 다름없다고 꼬집었다. 이는 의료전달체계를 뛰어넘는 선민의식과 내로남불의 대표적 행태로 이 대표는 사과와 반성을 해야 한다는 요구다.이와 관련 성남시의사회는 "연고지 병원으로의 이송이 목적이었다면 시민 세금으로 헬기장까지 갖춘 성남시의료원으로 이송을 요구했어야 하는 것이 옳다"며 "본인도 이용하지 않으며 매년 수백억 적자를 기록하고 있는 공공의료기관 성남시의료원은 대체 누구보고 이용하라는 것인지 의문"이라고 지적했다.이어 "이런 공공병원을 전국에 70개나 지으려 했다는 그의 대선공약에 새삼 실소를 금하지 않을 수 없다"며 "결국 이번 사태는 공공의대·지역의사제가 필수·지역의료 붕괴 대책이 아닌. 정치권의 당리당략에 따른 포퓰리즘적 정책임을 스스로 입증한 것"이라고 지적했다.

메디칼타임즈=이지현 기자"앞으로 응급실에서 '나도 응급 헬기 띄워달라'는 환자들의 요구가 급증할까 벌써부터 걱정이다."한 지방 응급의학과 전문의가 더불어민주당 이재명 대표의 응급이송 건에 대해 한 말이다. 더불어민주당 이재명 대표의 피습 사건이 한국 응급의료전달체계 한계점을 여실히 드러냈다는 평가가 잇따르고 있다.의료계 내부에선 국회·정부 차원에서 지역의료 강화를 외쳐도 이와 같은 사례가 지속될 경우 의료현장은 바뀌지 않을 것이라는 우려다. 특히 응급실 현장에선 수도권 이송 요구가 커질 수 있다는 것. 이에 따라 응급의료이송체계의 한계를 명확히 해야 한다는 의료계 주장이 설득력을 얻고 있다.이재명 당 대표의 응급이송을 두고 의료계 분노가 일파만파 확산되고 있다. 수도권 대형병원 쏠림은 수년째 지속된 과제. 이를 개선하고자 정부는 지난해부터 필수·지역의료 강화정책에 드라이브를 걸고 있다. 이런 와중에 야당 대표의 응급이송 과정에서 지역 응급의료 강화에 반하는 행보에 의료계는 문제점을 지적하고 있는 것이다.문제의 핵심은 이재명 대표의 응급이송 과정은 의사의 의학적 판단에 의한 것이라는 아니라는 점이다. 현재 응급의료체계의 한계점인 환자 혹은 보호자의 판단에 의해 응급이송이 결정됐다.그렇다면 중증외상환자 치료에 적절한 의료기관이 어디일까. 일단 부산대병원은 아주대병원과 함께 국내 최대 규모의 권역응급센터이자 권역외상센터를 갖춘 의료기관. 시설은 물론 인력면에서도 최대 규모다. 권역외상센터 평가에서도 지난 2019년부터 4년 연속으로 A등급을 받았다. 서울시 내 권역외상센터는 국립중앙의료원이 유일하다.반면 서울대병원은 서울시가 지정한 중증외상 최종치료센터로 지정된 의료기관. 중증외상환자를 치료하는 것은 동일하지만 정부가 지정하는 권역외상센터 예산이 50억원인 반면 서울시 지정 외상센터는 연 6억원 수준.부산대병원 원로 의료진은 "예산 규모만 보더라도 답은 나와있다"면서 "부산대병원은 이미 수술할 준비 를 마친 상태에서 서울대병원 이송결정에 대해 납득이 안됐다"고 말했다. 부산대병원 김영대 권역외상센터장은 한 일간지와 인터뷰에서 "경정맥 같은 혈관 손상 치료는 부산대병원 외상센터 의료진이 경험도 많고 전국 최고 수준"이라고 밝히기도 했다. 결과적으로 의학적으로 볼 때 이재명 대표는 처음 이송된 부산대병원이 그의 외상치료를 할 수 있는 적절한 의료기관이었던 셈이다.속초의료원 여한솔 응급의학과장은 "권역응급, 권역외상센터는 평가지표에 해당 권역 내 응급·외상환자에 대해 최종치료를 책임져야 한다는 항목이 있다"면서 "지역의료원이라면 몰라도 부산대병원에서 이송했다는 것은 이해할 수 없다"고 꼬집었다.그는 "수십년 째 지방 환자들이 지역에 우수한 의료기관을 두고 서울로 향하는 행보를 막아달라고 요구하고 있는데 바뀌지 않는 부분"이라며 "앞으로 더 가속화될까 우려된다"고 덧붙였다.■ 이재명 당 대표 응급이송 잡음…의대증원 정책에도 물음표 의료계는 여기서 한발 더 나아가 지금의 문제를 해결하지 못하면, 의대증원도 무의미하다고 주장하고 있다.이번 사례에서 지역 내 의료기관과 의료진이 치료할 여력을 갖춘 상황에서도 서울로 향하는데 의사 수를 늘린다고 현재의 문제를 해결할 수 있을까 하는 의문이다.의정부백병원 양성관 과장은 자신의 SNS를 통해 "정말 의사가 부족해서 응급실 뺑뺑이 사태가 생기고 지방의료가 붕괴했는지, 의대만 증원하면 응급실 과밀화와 지방의료 붕괴를 해결할 수 있는지에 대한 답을 유력 정치인이 직접 몸으로 보여줬다"면서 문제를 짚었다.여한솔 과장 또한 "응급의료체계 뿐만 아니라 지방의료체계도 의료인력만 늘린다고 해결될 문제인지 생각해봐야한다"면서 의대증원만이 현재의 지역의료체계의 해법은 될 수 없다고 봤다.한편, 이재명 대표의 이송을 두고 지역의사회도 계속해서 우려를 제기하고 있다. 특히 의대증원으로 지역의료를 해결할 수 있다는 정부정책 방향의 허점이 드러났음을 강조했다.경남도의사회는 성명서를 통해 "응급의료체계와 지역의료를 무시한 행태에 분노하다"면서 "의대증원 문제는 꼭 필요한 곳에 의사가 없는 것"이라고 지적했다.의사회는 정부의 주장대로 '낙수효과'로 경쟁에 밀려 낙오한 의사들이 신경외과를 전공한다고 하더라도 개업할 수 있는 척추, 통증 쪽으로 빠지는 것이 지금의 추세라고 전했다.이어 "의료가 정치의 도구로 몰락한데 가장 큰 원인이 있다"면서 "정치인들은 근본적인 대책을 마련해야 할 의무가 있음에도 숫자놀음과 표심의 향방에만 관심이 있는 듯 하다"고 꼬집었다. 일선 국회의원들이 의대 증원 및 의대신설을 내세우며 표심잡기에 나선 행보를 지적한 것이다.서울시의사회 또한 국회 보건복지위에서 지역의사회 법안을 강행처리한 더불어민주당 대표가 지역 최고의 중증외상센터 치료를 외면한 것을 두고 의료전달체계를 뛰어넘는 선민의식 행태임을 꼬집었다.서울시의사회는 "이재명 대표는 지역 최고 중증외상센터 치료를 외면하고 응급헬기를 타고 서울대병원으로 가는 모습을 보여줬다"면서 즉각적인 사과와 진정한 반성을 요구했다.민주당 정청래 최고위원의 "잘하는 병원에서 해야할 것 같다"는 발언 또한 의료기관을 자의적으로 서열화하는 행보라고 지적했다. 특히 지역의료와 필수의료 붕괴가 우려되는 시점에서 도저히 이해할 수 없는 인식 수준임을 짚었다.서울시의사회는 "근본적인 문제를 도외시하고 '낙수효과' 운운하며 의사만 무한정 늘리면 된다는 식의 어설픈 정책을 밀어부치는 것이 정부와 정치권의 작태"라고 강한 거부감을 드러냈다.

메디칼타임즈=김승직 기자더불어민주당 이재명 당대표의 서울대병원행을 두고 의료계 비판이 계속되고 있다. 특히 지역의사제를 추진하는 상황에서 지역의료 대신 빅 5병원으로 택한 것은 이중적인 모습이라는 지적이다.5일 의료단체들은 성명서를 통해 지역의료 강화는 커녕 후퇴시키는 행보에 강한 거부감을 드러냈다. 전국의사총연합은 성명서를 내고 의학을 정치 도구화하고 내로남불 특권의식을 보인 더불어민주당을 강력하게 비판한다고 밝혔다.더불어민주당 이재명 당대표의 서울대병원행에 의료계 비판이 계속되고 있다.이는 지난 2일 있었던 더불어민주당 이재명 당대표의 피습 사건을 겨냥한 성명이다. 이 사건으로 그는 목 부위에 1.4cm의 자상을 입었으며 해당 지역 권역 응급의료센터인 부산대병원으로 이송했으나 응급헬기를 이용해 서울대병원으로 이송, 수술을 받았다.전의총은 백주대낮에 야당 대표가 피습된 것은 규탄할 일이라면서도 이에 대한 더불어민주당의 대처는 의학적으로 부적절하다고 지적했다. 단지 보호자가 원한다는 이유로 환자를 부산대병원에서 서울대병원으로 이송하는 것은 의학적 판단에 반한다는 것.특히 지난 4일, 서울대병원 이재명 대표 집도의가 브리핑에서 "경험 많은 혈관외과 수술이 필요한 상황이어서 전원을 수락했다"고 밝힌 것을 두고 지역의료를 낮게 본 발언이라는 비판이 일고 있다. 이는 지역의사제를 추진하는 정부의 행보에 역행한다는 지적이다. 이와 관련 전의총은 "서울대병원 집도의는 마치 부산대병원에서 성공을 장담하기 어려워 전원을 요청 받았다는 식의 이해할 수 없는 브리핑으로 국민을 혼란스럽게 했다"며 "의학적 사실을 자신의 입맛에 맞게 재단하는 행위를 강력히 비판하며 지역의료를 위하는 척하며 정작 자신들은 수도권 병원만을 고집하는 내로남불 특권의식을 비판한다"고 강조했다.미래의료포럼 역시 성명서를 내고 부산에서 중상을 입은 사람이 서울에서 응급수술을 받는 것은 비정상이라고 지적했다. 또 정치권의 수도권 의료기관 선호가 증명된 상황에서 지역의료를 살리자는 구호는 공염불에 불과하다고 꼬집었다.이송된 응급환자를 진료할 때 의사에게 법적인 환자 통제권과 치료 결과에 대한 면책권을 주지 않으면, 응급실은 의료인·의료기관을 고르는 쇼핑몰로 전락한다는 것.이와 관련 미래의료포럼은 "국민 모두 자신이 제일 먼저 치료받아야 할 중환자라고 생각하는 사람들에게 무한정 의료자원을 쏟아붓는 세상은 존재하지 않는다"며 "비단 응급의료체계뿐만 아니라 환자가 스스로 의사와 의료기관을 제약 없이 맘대로 선택하는 시스템은 더 이상 가능하지 않다"고 설명했다.이어 "닥터쇼핑, 병원쇼핑이 일상인 나라에서 의대만 증원하고 지역의사제를 실시해 의사를 지방에 묶어 놓는다고 환자들이 지역의료기관에만 갈지 의문"이라며 "부산에서 다쳐도 서울대병원에서 수술 받는 것을 온 국민이 다 보았는데 지역의료를 살리자는 구호는 공염불에 불과하다"고 지적했다.부산시의사회도 성명서를 내고 이는 지역의료를 무시하는 행태라고 비판했다. 환자의 상태가 위중했다면 지역 상급종합병원인 부산대병원에서 수술 받아야 했고, 그렇지 않다면 헬기가 아닌 일반 운송편으로 연고지 종합병원에 전원했어야 마땅하다는 설명이다.또 더불어민주당 주도로 지역의사제와 지방 공공의대 설립이 국회 보건복지위원회를 통과한 상황을 지적하며, 자신들의 주장이 허황된 것임을 증명한 것이나 다름없다고 비판했다.이와 관련 부산시의사회는 "겉으로는 국민을 위해 필수·지역의료를 외치면서 자신들이 다급할 때는 안하무인의 태도를 보여 지역민과 의료인들은 혼란스러워하고 있다"며 "포퓰리즘에 입각한 지역의사제와 지방 공공의대 설립안은 자진 폐기하고 위선적인 태도에 대해 부산시민과 지역 의료인들에게 즉각 사과하라"고 강조했다.

메디칼타임즈=이지현 기자이재명 더불어민주당 대표가 지난 2일 피습을 당하고 병원 이송 과정을 두고 현직 지방의료원 응급의학과 전문의가 일침을 가했다.특히 정부가 '지역'의료 살리기에 힘을 주고 있는 상황에서 당 대표가 가까운 권역응급센터를 두고 119헬기를 타고 서울로 이송한 사례는 특혜라는 지적이다.속초의료원 여한솔 과장은 자신의  SNS를 통해 이재명 대표의 응급 이송 과정을 두고 지역의료의 씁쓸한 현실을 짚었다. 속초의료원 여한솔 과장(응급의학과, 전 대한전공의협의회장)은 2일 자신의 SNS를 통해 "(이재명 대표가)수술 잘 받고 무사히 잘 치유가 된 것 같으니 다행이되, 119이송체계에 대해서는 분명히 짚고 넘어갔으면 한다"면서 문제를 제기했다.속초의 경우 초응급 환자의 경우 권역 내 치료 가능한 의료기관이 없을 경우 서울·경기권 119헬기에 환자를 태우려면 의사가 동행해야 가능하다. 여 과장이 있는 속초의료원의 경우 응급의학과 전문의 1명 뿐이라 그가 헬기를 타면 의료공백이 발생하는 상황임에도 이를 요구하는 게 지방 의료의 현실이다.그는 "지방 의료현장은 너무 씁쓸하다"면서 "(이 대표가) 응급이면 (서울로) 가면 안됐고, 비응급이면 굳이 헬기를 탈 이유가 없었다"고 꼬집었다.  다시말해 응급이면 인근의 부산지역 권역응급센터로 이송해 치료를 받았어야 했고, 비응급이면 헬기는 헬기는 특혜라는 얘기다.여 과장은 이재명 대표의 이송을 지켜보면서 '특혜' 문제를 제기했다.그는 "부산대병원 외상센터로 이송한 것까지는 이해했다. 하지만 부상대병원에서 치료가 가능한데 환자가 '서울대 가자'로 하면 119헬기가 태워주느냐"라며 지적했다.해당 권역에서 응급환자를 수용할 수 있음에도 환자가 전원을 원하는 경우 119헬기를 이용하는데 아무런 문제가 없는지 되물었다.그는 이어 "지역 대학병원 무시하면서 본인은 우리나라 최고 대학병원으로 119헬기타고 이송한다. 응급환자 이송 조건에 부합하는 게 단 하나도 없다"며 "이러면서 지방의료 활성화시켜야 한다는 것은 말도 안된다"고 날을 세웠다.국회는 물론 정부까지 적극 나서 지방의료를 활성화시켜야 한다고 목소리를 높이지만, 정작 국회의원 본인들이 치료받을 땐 수도권 대형병원을 찾는 행보에 안타까움을 전한 것이다.여 과장은 "돈 없는 일반 서민들이나 지방에서 치료 받으라는 것과 무슨 차이가 있느냐"면서 씁쓸한 지방의료의 현실을 거듭 지적했다.

메디칼타임즈=이창진 기자 당직이 필수인 응급의료과 전문의들의 미래를 위해 새로운 근무형태와 근무강도 개선이 필요하다는 주장이 제기됐다. 또한 내년도 대선 정국에서 응급의료 분야 공약화를 위한 연구과제 수행이 학회 차원에서 진행 중인 것으로 나타났다. 대한응급의학회는 4일 추계학술대회 '미래 응급의료의 모습' 온라인 정책 세션을 통해 응급의학과 전문의들이 바라는 응급의료과 새정부 응급의료 정책 등을 발표했다. 이형민 교수는 10년 간 변화된 응급의학 현실을 설명했다. 2020년 응급의학과 전문의 모습. 경희대병원 응급의학과 이형민 교수는 지난 10년간 달라진 응급의학과 현실을 비교했다. 지난 2010년 응급의학과 전문의 현황은 평균 나이 39.2세, 전문의 수 841명이다. 응급실 근무 전문의는 전체 75.5%인 635명. 한 달 17.5일 근무와 7.9회 당직, 주당 55.7시간 근무이며 급여 평균은 758만원이었다. 당시 전체 응답자의 43.6%가 은퇴를 고민해 봤고, 68%가 현재 근무지에서 이적을 고민했다. 2020년 응급의학과 전문의 모습은 어떻게 달라졌을까. 응급의학과 처우와 환경 개선으로 전공의 지원율은 2015년 이후 상승세를 유지했다. 평균 나이 42.76세, 전문의 수 2000명 중 응급실 근무는 1435명(72.5%)이다. 한달 11.6일 근무, 5.9회 당직, 주당 38시간 근무이고 급여 평균 1284만원으로 10년 전 비해 상승했다. 하지만 지역응급의료기관 41.8%는 응급의학과 전문의가 없으며, 처우와 근무환경은 나아지고 있지만 스트레스와 심리적 지표는 아직 낮은 수준이다. 응급의학의사회 회장인 이형민 교수는 "2015년 이후 전공의 지원율은 100%에서 94% 수준으로 올라갔다. 미래와 급여에 민감한 젊은 의사들이 경향이 반영됐다"고 설명했다. 그는 "코로나19 사태 이후 응급환자 수는 감소했으나 업무 강도는 되레 증가했다. 여기에 감염노출과 전파 두려움, 병원 경영 악화에 따른 직업 불안감이 내재되어 있다"고 진단했다. 이형민 교수는 응급의학과 전문의 고령화에 대비한 새로운 근무형태와 업무 강도 개선을 주문했다. 이형민 교수는 응급의학 전문의 지속 가능성을 위해 자부심과 보상, 안정성을 제기했다. 그는 "응급실 당직 가능 연령은 55세로 이후 은퇴를 준비해야 하지만 자녀 학비와 결혼 등 재정 요인이 필요한 만큼 은퇴하는 의사는 많지 않다"면서 "야간근무 등이 큰 문제가 될 수 있다"고 지적했다. 이형민 교수는 "응급의학과 전문의 미래를 위해 자부심과 보상, 안정성이 병행돼야 한다"면서 "응급실 근무 시 리더십이 필요하다. 다른 진료과에 의존하거나 수동적인 교통정리 역할만으로 보람을 느낄 수 있겠느냐"고 반문했다. 그는 "다양한 취업 모델이 필요하다. 응급실의 팀워크 모델 개발과 리더십을 발휘하는 근무환경이 응급의학과 전문의들에게 요구된다"며 능동적인 응급의학과 전문의들의 자세를 주문했다. 신상도 교수는 대선 대비 응급의학 정책 과제 진행 상황을 설명했다. 응급의학 특수분야 정책 제안. 이어진 주제발표에서 서울대병원 응급의학과 신상도 교수는 내년도 대선에 대비한 응급의학 정책 과제 진행 상황을 전달했다. 학회 기획이사인 신상도 교수는 "현재 응급의료 1차와 2차 5개년 계획을 평하고 대선 공약화를 위한 정책 과제를 발굴하고 있다"고 설명했다. 그는 "일반인 응급처치 교육체계 개선과 일차 반응자 심폐소생술 출동체계 구축, 구급대원 역량 전문화, 범부처 응급헬기 거버넌스 강화 등을 지역사회와 구급단계 과제로 준비하고 있다"고 말했다. 신상도 교수는 내년도 대선과 지방선거에서 응급의료 정책 기조와 중장기 계획 근거를 마련하겠다고 말했다. 이어 "감염환자 구급 서비스 개선과 바이오 앰뷸런스 개발, 구급지도 의사 양성, 권역응급의료센터 병원 간 모바일 ICT 도입, 취약 응급의료기관 원격 네트워크 사업 그리고 감염병 안심 응급실 기준 마련과 수가 신설 등을 검토하고 있다"고 덧붙였다. 응급의료 특수 분야의 경우, 국제응급의료 지원체계와 작업장 응급의료 지원체계, 스포트 응급의료 지원체계 구축을 핵심 과제에 포함시켰다. 신상도 교수는 "응급의료 중장기 정책에 대한 학회 평가를 통해 대선 정책 공약 개발과 새정부 정책 추진 기초자료를 제공해 2023년부터 2026년까지 중장기 계획 수립 근거를 마련할 계획"이라면서 "내년도 대선과 지방선거의 정책 자료로 활용할 수 있도록 하겠다"고 강조했다.

메디칼타임즈=이창진 기자 "광주전남 공동연대 대표 등 1985년부터 시민사회 운동을 30여년을 해왔다. 정치가 여의도 안에 갇혀 있어서는 안 된다. 현장의 목소리를 의제화하고 법제화해야 하며, 성과가 다시 삶의 현장으로 이어져야 한다." 정의당 윤소하 의원(56, 보건복지위)은 최근 국회 전문기자협의회와 가진 인터뷰에서 진보당이자 소수당으로서의 정치적 신념을 이 같이 밝혔다. 윤소하 의원은 1961년 전남 해남 출생으로 목포대 경영학과 졸업 후 학교무상급식운동본부 상임본부장, 목포민주시민운동협의회 의장, 정의당 전남당 위원장 등을 거쳐 정의당 국민건강복지부 본부장을 맡고 있다. 윤소하 의원은 최근 국회 전문기자협의회와 인터뷰에서 보건의료 소신과 철학을 명확하게 밝혔다. 윤 의원은 "목포 지역에서 국회의원 두 차례 낙선했고, 제20대 국회에 비례대표 4번으로 입성했다. 지역에 전남도당 사무실 등이 있어 주말마다 지역구 활동을 지속적으로 하고 있다"며 평 당원과 지역선거 패배를 거쳐 국회의원으로 변신한 인생 과정을 설명했다. 우선, 1호 법안인 만 15세 이하 청소년 무상의료 법안에 대한 소신을 피력했다. 윤소하 의원은 "소아암 등 희귀난치성은 모금 운동을 많이 하지만 국가가 책임져야 한다는 생각에 법안을 발의했다. 미래세대를 올바르게 키우는 것이 필요하다"면서 "재정소요 5000억원은 현 17조원 건강보험 흑자에서 충분히 소화할 수 있는 비용이다"라고 말했다. 보건의료인력 특별법안도 같은 맥락이다. 윤 의원은 "의사와 간호사 과로 문제는 곧 환자에게 이어지고, 의료 질이 떨어질 수 있다. 중소병원 중 간호등급제 아예 신고하지 않은 곳이 상당수 이다. 지방병원은 의료인력이 없어 멀쩡한 병동을 폐쇄하는 게 현실이다. 보건의료인력 확충은 노동권 보장과 국민, 환자를 위해 선결해야 할 문제"라고 말했다. 윤 의원은 건강보험 철학과 관련, "피보험자와 피수급자 권리를 존중하고 실현하는 것이 보건복지 정책의 올바른 방향이고 국가의 책임이다"라고 전하고 "나는 이 시대의 어머니를 가장 존경한다. 보건복지부도 어머니의 마음으로 다가간다면 많은 부분을 해결할 수 있다"고 강조했다. 보건복지위원회에서 강도 높게 제기한 목포 지역 의과대학 신설 주장은 의료계 화두이다. 윤소하 의원은 "국회의원이 된 후 목포의대 추진을 추진한 것은 아니다. 20년 전인 36살에 목포대 총동문회장 경선에 나선 이유도 목포대 의과대학 문제 때문이다. 당시 동문회장 재임 2년 동안 1만명 이상 서명을 받았고 국회와 교육부도 방문했다"면서 "광역시도 중 유일하게 전남만 의과대학이 없다. 아이러니하게 1인당 진료비는 전남이 1위로, 건강수명도 평균 82.4세 보다 5세 더 낮다"고 설명했다. 원격의료, 의료영리화 물꼬트기 "가랑비에 옷 젖는다" 윤 의원은 "섬 지역이 많은 지역 특성상 응급헬기를 띄워도 상급종합병원이 없어 이송 도중 사망한 경우가 많다. 가장 취약한 의료환경 개선을 위해 목포의과대학을 설립해야 한다"고 목소리를 높였다. 새누리당 이정현 의원의 국립보건의과대학 신설 법안과 겹친다는 일각의 지적을 전면 부인했다. 윤 의원은 "이정현 의원 법안은 정치적이다. 순천의대에서 갑자기 취약지로 보낸다는 것은 문제가 있다. 취약지 근무 의사 의무복무도 의료 불균형 본질을 애둘러 가는 것이다. 보건의료 취약지 문제를 지속적으로, 장기적으로 책임질 수 있는 구도가 돼야 한다"고 꼬집었다. 원격의료 법안과 서비스발전법안 등 현 정부와 여당의 보건의료 법안에 대해 수용불가 입장을 분명히 했다. 윤소하 의원은 "의료취약지와 환자이송 문제를 대처방안으로 원격의료 시범사업을 지속하고 있다. 의료영리화의 물꼬트기다. 가랑비에 옷 젖는다. 농어촌 지역 등 어르신들은 원격의료와 화상투약기 등이 아닌 대면진료가 필요하다. 정부가 의료민영화를 위한 집요한 노력을 계속하고 있다"고 비판했다. "복지부 장관 국무회의 가서 뭐하나, 기재부 출신 차관이 주도 경제부처에 휘둘리고 있는 복지부를 향해 쓴 소리도 제기했다. 윤 의원은 "복지부 예산은 56조원인데 몇 억원 사용도 국민과 보건의료계가 논의하는 것이 아니라 기재부 잣대와 압박으로 만든 것으로 보인다. 상임위에서 장관의 답변은 검토해보겠다. 알아보겠다이다. 국무회의 가서 뭐하는지 궁금하다"면서 "보건복지 정책과 예산을 기재부가 함부로 다뤄서는 안 된다. 복지부 잘못된 정책을 바로잡는 동시에 타 부처에 의해 삐뚤어진 각도로 나갈 경우 철저하게 앞장서 싸우겠다"고 공표했다. 윤 의원은 경제부처에 휘둘리는 복지부를 강도높게 비판했다. 윤소하 의원은 이어 "복지부 차관은 기재부에서 왔다. 얼마 전 상임위에서 복지부 차관인지, 기재부 차관인지 물었다. 정부 정책을 이끌어내려는 것이 아니라 기재부적 사고로 방어만 한다. 복지부가 기재부와 맞장을 뜨려면 관성화 된 부분을 깨야 한다"고 조언했다. 윤 의원은 끝으로 "보건의료인은 국민 생명과 안전에 맞닿아 있다. 일상적인 부분에서 노력해줬으면 한다. 각 전문분야별 약간 이기적인 부분이 있지만 복지부와 함께 환자를 위해 줬으면 좋겠다"면서 "언제든 환자와 보호자 입장에서 보건의료 정책에 대한 좋은 의견이 있다면 기탄없이 개진해 달라"고 당부했다.

메디칼타임즈=이지현 기자 최근 국제병원의료산업 박람회에서 실시한 재난대응 합동 시범훈련 모습. 이날 시범훈련은 재난현장에서 발생한 외상환자를 응급헬기를 이용해 의료기관으로 이송하는 과정을 선보여 박수갈채를 받았다. 한편, 시현에는 이국종 아주대병원 응급의학과 교수가 이끄는 대한외과학회 외과재난대응팀과 경기도 소방재난본부 및 특수대응단 등 약 40여명이 참여했다.

메디칼타임즈=이창진 기자복지부가 국립중앙의료원 이전 관련 중구 지역 의료공백 최소화 방침을 천명하고 나섰다. 보건복지부 권준욱 공공보건정책관(의사)은 12일 전문기자협의회와 간담회에서 "국립중앙의료원 현 부지에 외래 중심 공공의료 기능 설치 등을 서울시와 협의하고 있다"고 밝혔다. 앞서 중구청장과 종로구청장은 지난 11일 공동 기자회견을 통해 국립중앙의료원 이전은 도심권 의료공백과 취약계층 환자 의료서비스 질 저하 등이 우려된다며 이전계획 재검토를 촉구했다. 권준욱 정책관은 "중구 일대 서울동부병원과 적십자병원 등 공공의료기관을 감안하면 이전에 따른 의료공백이 발생한다고 보기 어렵다"고 반박했다. 권 정책관은 "다만, 중구 지역 주민의 의료접근성에 불편이 발생하지 않도록 서울시와 긴밀히 협의 중"이라면서 "낙후된 시설로 현 부지에 남는 것은 의료원 경쟁력과 지역주민을 위해 도움이 안된다"고 강조했다. 그는 이어 "국립중앙의료원 이전은 지역 문제를 떠나 국가적 공공의료 발전과 도약의 기회"라며 "의료원과 국립대병원, 지방의료원으로 이어지는 공공의료 전달체계 재정립이 시급하다"고 주장했다. 또한 "원지동에 서울권역 중증외상센터를 설치해 국가중증외상센터 임무를 부여할 예정"이라면서 "이전 지연으로 서울 시민 전체를 위한 중증외상 진료도 지연되는 상황"이라고 지적했다. 배석한 김기남 공공의료과장은 "의료원 이전 반대 주장은 지나치게 중구 입장만 반영했다"고 말하고 "도심에 위치해 응급헬기 이착륙 등 중증외상과 감염병 등 국가재난관리 역할이 어렵다"며 이전 당위성을 피력했다. 권준욱 정책관은 "국립중앙의료원 이전은 인근 병원과 환자 경쟁이 아닌 공공의료 현대화를 의미한다"면서 "미국 NIH(국립보건원) 산하병원과 같이 진료 보다 임상과 연구를 위한 획기적인 개선방안을 준비하고 있다"고 말했다. 권 정책관은 "지방선거를 앞두고 의료원 이전 문제가 부각되고 있어 안타깝다"며 "이전을 계기로 정책기능과 교육, 연구기능 강화를 통해 선도적 공공의료기관으로 발전시켜 나갈 계획"이라고 밝혔다. 한편, 보건복지부는 4월 2일 국립중앙의료원 개원기념으로 원지동 이전에 따른 공청회를 개최할 예정이다.

메디칼타임즈=박양명 기자하루 2.5회 응급헬기 운영, 기준병실 2인실, 간호사 간병 시스템, 15년동안 적자 없음… 우리나라가 아닌 독일의 수도 베를린에 있는 외상전문병원의 이야기다. 국민건강보험공단 김종대 이사장은 독일 베를린의 외상치료전문병원인 'Unfallkrankenhaus Berline(UKB, Trauma Hospital Berline)' 탐방기를 21일 페이스북을 통해 공개했다. Unfallkrankenhaus은 사전적 의미 그대로 옮기면 사고부상자구급병원이라는 뜻이다. 사진출처: 김종대 이사장 페이스북 김 이사장은 지난 14일부터 5박 7일 일정으로 독일, 스위스 출장을 다녀왔다. 김 이사장은 UKB를 산재, 응급사고로 발생하는 외상환자를 치료하고, 재활까지 책임지는 '종합적 대응 시스템'이라고 표현했다. 독일에서는 9개의 외상전문병원이 독일 전역을 구역별로 담당하고 있다. UKB는 2대의 헬기가 2010년 한해 909번 응급환자를 실어날랐다. 헬기 한 대당 하루 2.5회 꼴인 셈. 외상수술 후 재활치료도 전문적이었다. 놀이재활, 목공예를 활용한 공작재활, 수영 등 스포츠 재활 시설을 갖추고 있었다. 기준병실도 2인실이다. 1인실도 있지만 의사 판단에 따라 사용여부가 결정된다. 환자 간병은 간호사가 한다. 환자 가족이 환자 간병을 위해 병원에서 자려면 호텔비 만큼의 돈을 지불해야 한다. 550병상 규모에 간호사는 700명이다. 김종대 이사장은 "보호자 없는 병원을 운영하기 위해서는 간호사가 많아야 한다. 공단 일산병원은 754병상에 간호사가 500명이다. 독일 병원이 200병상 적고 간호사는 200명 많은 셈"이라고 설명했다. 김 이사장은 특히 환자 본인 부담금이 거의 없는데도 1997년 개원한 이후 15년 동안 적자가 난 적이 없다는 부분을 강조했다. 병원 재정은 ▲보험자에게 받는 급여비 ▲산재보험 급여비 ▲응급의료기금 ▲베를린시정부 보조금 ▲비정기적으로 특정장비구입 시 노동조합에서의 지원금 등 다섯가지 분야에서 충당된다. 김종대 이사장은 "좋은 서비스는 많은 비용을 전제로 한다. 질높은 보건의료 서비스를 받기 위해 독일 국민들은 우리보다 많은 건강보험료를 지불하고 있다"고 밝혔다. 우리나라는 5.8%, 독일은 15.5%의 보험료를 내고 있다. 그는 또 "재원조달에 있어 공공이 각각의 역할에 맞게 부담하는 체계 등은 참고할 만하다"고 덧붙였다.

메디칼타임즈=이창진 기자 닥터헬기 운항이 군과의 정보공유로 응급환자 치료와 이송이 보다 신속해질 것으로 보인다. 국립중앙의료원(원장 윤여규)은 24일 "육군 항공작전사령부(사령관 이덕춘 소장)와 응급헬기 운항에 필요한 비행정보 자료연동을 위한 업무협약을 체결했다"고 밝혔다. 이번 업무협약은 지난해 11월 보건복지부와 국방부간 응급의료 전용헬기 운항과 관련해 체결한 MOU 내용을 구체화 한 것이다. 의료원이 현재 응급의료 전용헬기 운용을 주관하고 있다. 협약에 따르면, 의료원은 항작사에 응급헬기 위치정보를 제공하고, 항작사는 의료원에 헬기 운항에 필요한 기상정보와 공역통제정보를 제공하게 된다. 이에 따라 응급헬기는 운항지역 기상에 대한 정보를 실시간으로 받아 기상악화 등 수시로 바뀌는 기상조건에 대한 사전 대비가 가능해지고, 비행금지구역 등 공역에 대한 통제정보를 통해 보다 안전한 지역에서 운항이 가능해진다. 의료원 관계자는 "협약으로 응급헬기의 운항의 실시간 정보공유가 가능해짐에 따라 안전하고 신속하게 환자에게 출동할 수 있게 됐다"면서 "시급을 요하는 응급환자의 생존률 향상에 크게 기여할 것"이라고 말했다. 한편, 응급의료 전용헬기는 지난해 9월 인천 길병원과 목포 한국병원에 1대씩 배치돼, 현재까지 총 166명의 응급환자를 이송했다.

메디칼타임즈=이창진 기자도서 및 내륙 오지 지역에서 응급환자 발생시 닥터헬기가 출동한다. 6명의 탑승인원과 최대 635km 비행거리를 지닌 응급헬기 비행모습. 보건복지부는 22일 "인천시 길병원과 전남 목포한국병원에 응급의료 전용헬기 2대를 배치해 23일부터 본격적인 운용을 시작한다"고 밝혔다. 응급헬기는 1339와 119 구급대, 의사, 보건진료원 또는 의료인이 없는 지역의 출동 요청, 일반인 등의 요청에 따라 5분 이내에 의사가 탑승·출동하는 시스템으로 운용된다. 출동 결정은 대상지역과 환자의 의학적 상태 등 의료적 기준 충족 여부에 따라 당번의사가 결정하고, 운항시간과 기상, 항공기 상태 등을 고려해 기장이 최종 결정하게 된다. 의사 및 간호사(또는 응급구조사)가 현장에서 전문적인 치료 등을 시행한 후 환자를 헬기로 이송하며, 병원 이송 중에도 필요에 따라 초음파와 혈액검사, 흉관삽관 등 전문적인 치료를 시행할 수 있다. 헬기에 탑재된 의료장비는 응급초음파기기와 12유도 심전도, 심근경색 효소측정기 등 고성능 응급장비 등이 장착된다. 응급헬기 출동 체계 모식도. 응급의료과 측은 "도서지역 응급환자는 지리적으로 떨어져 혜택을 받지 못했으나 응급헬기 운영을 계기로 불편이 해소될 것"이라면서 '소방 헬기 등 기존 보유 헬기와 공조체계를 강화하는 한편 내년에 신규로 헬기 2대를 추가 배치할 계획"이라고 말했다. 복지부는 이날 오전 김포공항에서 국회의원과 헬기배치 의료기관장, 대한항공 관계자가 참석한 가운데 '응급의료 전용헬기 출범식' 행사를 가졌다.

메디칼타임즈=이창진 기자응급의료 환자를 위한 ‘닥터헬기’ 배치 의료기관이 결정됐다. 대한항공이 제안한 헬기 'EC135' 모습. 보건복지부는 14일 “응급의료 전용헬기 배치 의료기관으로 인천 가천의대 길병원과 전남 목포한국병원 2개소를 선정했다”고 밝혔다. 또한 응급헬기 운용 항공사로 대한항공을 우선협상 대상자로 선정했다. 앞서 복지부는 응급환자 이송 취약지 중 구급차가 못가는 도서지역을 포함한 6개 시도의 의료기관을 대상으로 공모를 실시했다. 응급의료 전용헬기는 의사가 탑승하고 각종 응급의료 장비 등이 구비되어 응급환자 치료 및 이송 등을 전담하게 된다. 우선협상 대상자로 선정된 대한항공측은 응급의료 헬기 세계시장 점유율 22%를 차지하고 있는 ‘EC135’(사진)를 제안했다. 이 헬기는 8인승으로 최첨단 의료장비와 부속품 등 응급의료 장비 장착이 가능한 최신 기종으로 측면과 후미의 탑승이 가능하다. 복지부측은 올해 예산으로 1대당 21억원(국비 15억원+지방비 6억원) 등 총 42억원을 책정한 상태이다. 응급의료과측은 5월 의료기관 및 헬기사업자 대상 교육훈련을 시작으로 헬기 운영준비와 모의 운영을 거쳐 7월부터 본격적인 운용에 들어간다는 계획이다.

메디칼타임즈=이지현 기자"우리나라의 중증외상환자 치료 시스템은 지적할 시스템조차 갖춰져 있지 않다는 게 문제다." 삼호쥬얼리호 석해균 선장을 살리고자 오만 현지수술에서부터 국내 이송, 치료까지 전담하고 있는 이국종 교수(아주대병원)가 우리나라 중증외상센터의 문제점에 대해 신랄하게 비판했다. 이 교수는 25일 원희목 의원 주최로 열린 '중증외상센터 문제점 및 발전방안 토론회'에서 이 같이 지적하며 현재 열악한 의료현실을 꼬집었다. 이국종 교수는 중증외상센터의 문제점에 대해 지적했다. 그는 먼저 석 선장을 일차적으로 수술했던 오만 병원의 중증외상센터와 비교하며 우리나라의 시스템 부재를 지적했다. 그는 "오만의 중증외상환자 치료시스템은 우리나라 보다 월등했다"면서 "병원 내 외과, 정형외과 등 중견 의료진이 첨단 장비를 이용해 중환자실에서 중증외상환자를 치료하고 있었다"고 전했다. 우리나라는 중증치료센터에 대해 경제논리로 접근하지만 이는 공공의료적인 시각에서 접근해야하다 보니 암센터와 로봇수술은 넘쳐나지만 정작 필수의료인 중증외상환자를 치료할 곳은 없다는 게 그의 지적이다. 그는 또 "일각에선 119 등 응급구조사가 일을 잘 못하고 있다고 오해하는 경우가 있지만 사실은 환자를 적절히 전원할 의료기관을 찾을 수 없다는 게 문제"라고 환기 시켰다. 또한 이 교수는 우리나라가 보유한 의료기술과 의료장비는 충분히 중증외상환자를 치료하고도 남지만 의료시스템의 부재로 살릴 수 있는 외상환자가 사망하고 있는 실정이라고 했다. 그는 "연간 3만명이 외상으로 사망하지만 이중 1만명은 의료시스템만 제대로 갖춰져 있다면 살릴 수 있는 예방 가능한 사망"이라면서 "미국, 일본의 예방가능 사망률이 5%, 10%에 머물고 있는 데 반해 우리나라는 33%에 달한다"고 설명했다. 이 교수는 바람직한 중증외상센터 모델은 '나홀로 외상센터'가 아닌 3차병원 내에 외상센터를 둠으로써 필요할 때 언제든지 의료진, 의료장비를 유기적으로 공유할 수 있는 시스템이라고 했다. 한편, 이날 토론회에 참석한 복지부 이동욱 보건의료정책관은 이 교수의 주제발표에 대해 중증외상센터 설립과 현실을 반영한 의료 수가 개발 등 적극 돕겠다는 입장을 전달했다. 그는 "중증외상센터를 설립하는 문제는 재정확보가 필수적으로 대안을 찾고 있다"면서 "다만 이 분야만큼은 경제논리로 볼 수 없는 면이 있어 가능한 신속하게 예산을 확보하고 비전을 제시할 수 있도록 하겠다"고 말했다. 그는 이어 "재정이 확보되면 응급헬기 확보사업부터 추진하겠다"면서 "의료수가도 10시간 이상 길어지는 대기시간에 대해 수가적으로 보전해줄 수 있는 방안을 모색할 것"이라고 덧붙였다.

메디칼타임즈=장종원 기자무려 325억원의 응급의료기금으로 구입한 응급헬기가 환자 이송보다는 대부분 다른 업무에 사용되는 것으로 드러났다. 26일 보건복지부가 손숙미 한나라당 의원에 제출한 국정감사 자료에 따르면 현재 응급헬기는 경기 등 8개 지자체가 8대를 구입 해 이중 6대를 운행 중이다. 하지만 헬기 도입목적과는 달리 대부분 지자체장 및 공무원의 출장 및 도내 홍보, 업무용으로 운행되고 있는 것으로 드러났다. 실제 최근 5년간 전체 응급구조헬기 운영현황을 살펴보면 주목적인 응급환자 이송은 전체 운행 2775건 중 359건으로 13%에 그치고 있었다. 경남, 전남을 제외하고는 0.8~4%로 극히 미미한 수준이었다. 대신 이 헬기들은 지자체장 및 지자체의원, 공무원의 업무지원에 사용된 것으로 나타났다. 기타목적 사용내역을 보면 총 128건 중에 시장, 도지사, 지자체 의원 및 공무원의 업무지원에 절반인 64건에 달했다. 시도지사 업무지원 세부내역에는 전대통령생가 방문, 나로호발사 참관, 여수박람회참석, 방송사TV토론회 프로그램 출연, 마라톤대회 참석, 낙동강지역시찰, 독도방문, 승마대회 참석 등이 포함돼 있다. 손 의원은 "325억원의 혈세가 투입된 응급구조헬기가 일부 지자체의 업무지원이나 홍보활동 등에 사용되고 있지만 복지부는 예산만 지원한 후 수수방관하고 있다"면서 "본래 목적에 사용될 수 있도록 관련 대책을 마련해야 한다"고 주문했다.

메디칼타임즈=이인복 기자 삼성서울병원(원장 이종철) 응급의료헬기 의료지원단이 평창 수해지역 의료지원에 큰 활약을 펼치고 있어 현지 주민들의 큰 호응을 얻고 있다. 강원도의 지형특성상 인구분포가 분산돼있어 고립지역이 타 지역보다 많아 환자를 차량으로 후송하는데는 많은 어려움이 따르기 때문. 25일 삼성서울병원 응급헬기 의료지원단에 따르면 헬기구조단은 강원도 평창군, 정선군 등 여러 고립지에서 지금까지 100여 명을 구조하는 등 수해지원에 큰 역할을 담당하며 고립지 수재민들에게 큰 힘이 되고 있다. 응급헬기 의료지원단의 구조를 받은 김순옥(강원도 진부면 거문리)씨는 "육로가 막혀 수일동안 오도가도 못하는 상황에서 소를 구하다가 오른발을 다쳤는데 구조헬기가 지원을 와서 현재 진료를 받고 편해졌다"며 응급헬기 의료지원단에 감사를 표했다. 이 밖에도 천식을 앓고 있던 정호순(76세, 강원도 용평면 속사리) 할머니는 수해로 인해 감기가 폐렴으로 악화돼 현지에서의 치료가 어렵게 되자 지난 22일 응급의료헬기를 이용 삼성서울병원으로 후송돼 입원치료를 받은 바 있다. 의료지원단을 이끌고 있는 송형곤 교수는 "강원도가 오지가 많은 지역이라 삼성서울의 헬기 의료지원이 큰 힘이 되고 있는 것 같다"며 "또한 도심 현지에서 치료를 할 수 없어 신속히 후송이 필요한 경우에도 큰 도움이 되고 있어 현지 주민들의 호응을 얻고 있다"고 말했다.